El Marcador Sanguíneo CPK
Las evaluciones clínicas son necesarias e importantes para obtener mejores resultados
Hoy día, podemos decir que con el gran avance tecnológico de la ciencia de un modo general, el segmento deportivo ganó diversas formas innovadoras de evaluación, diagnóstico y pronóstico deportivo, sea en la atención de atletas en sus diversas modalidades deportivas, como en la atención clínica de pacientes practicantes de musculación que buscan el aumento del desempeño físico para obtener resultados con mayor eficacia; con esto en mente, el profesional médico cuenta con un arsenal de medidas técnicas de diagnóstico, basándose específicamente en los exámenes sanguíneos laboratoriales, exámenes clínicos, exámenes de imagen, exámenes complementarios en máquinas (esterillas, bicicleta ergométrica, etc), pero dentro de los parámetros sanguíneos, el marcador más solicitado en los exámenes laboratoriales es el llamado CPK, que indica los niveles de Creatina Fosfato Quinasa.
La Creatina Fosfoquinasa (CPK) es una enzima bastante importante en el metabolismo energético alático ATP-CP, encontrada abundantemente en el músculo esquelético, músculo cardíaco (miocardio) y cerebro que tiene como función separar la molécula de fósforo contenida en la creatina, formando el ATP (principal molecular energética celular).
La enzima Creatina Fosfoquinasa (CPK) ha sido ampliamente utilizada como marcadora indirecta de daño muscular, además algunos profesionales la usan como un referencial de desgaste físico del atleta; esta enzima ha sido relacionada principalmente en lesiones musculares derivadas de la fase excéntrica del ejercicio, pudiendo permanecer incrementada en hasta 7 días después de la realización de un esfuerzo muscular.
Las Aplicaciones CPK
De entre tantas aplicaciones usuales del marcador CPK en la evaluación deportiva, existen diversas variables a ser consideradas en cuanto a utilización de esta enzima como marcador de daño muscular o estado de entrenamiento. De entre ellas, podemos destacar:
- Concentraciones basales: los atletas o practicantes de musculación, presentan con frecuencia las concentraciones de CPK elevadas durante el periodo de preparación y de competiciones, debido al hecho de estar siempre entrenando y eS interesante verificar los valores basales (descanso) de esa enzima en los periodos de descanso, para poder comparar con periodos de entrenamiento intenso.
- Principio de la individualidad biológica: una de las variables a ser consideradas en cuanto a la prescripción de esta enzima es la variabilidad en las respuestas de la CPK entre los individuos, porque dentro de un mismo grupo, con individuos de características semejantes, podemos tener una gran variación de la CPK y esto debe ser llevado en consideración cuando se compara individuos de una misma modalidad deportiva.
- Pico de CPK: el pico sérico de CPK es generalmente encontrado tras las 48 horas de un esfuerzo intenso, pudiendo estar alterado hasta 7 días después de la realización de un esfuerzo físico y quizás es un factor que confunde dentro de una periodización, por lo que sería importante medirlo en varias circunstancias (durante una semana de descanso, durante la situación intensa y durante un periodo de entreno moderado).
- Estado de entrenamiento: el nivel de entrenamiento también es importante cuando se utiliza la CPK, porque los sedentarios tienen una mayor probabilidad de aumentar la concentración de esta enzima después de la realización de un esfuerzo físico, por otro lado, existe un fenómeno denominado efecto protector de la carga, que indica que el entrenamiento sistemático disminuye el daño muscular, o sea, si una persona hace un esfuerzo hoy, el mismo tendrá un daño muscular mayor que si repite el mismo esfuerzo después.
- Diferencia entre los géneros: en valores de reposo y después de la realización del ejercicio, la CPK tiende a ser más pequeña en las mujeres y este item se debe por la acción del estrógeno, un importante factor de protección de la estabilidad de la membrana después del ejercicio.
- Otras interferencias: los individuos con alguna enfermedad o estados imunosuprimidos, pueden suministrar un falso resultado, o sea, los valores de CPK pueden estar incrementandos, o en otros planos, también la temperatura ambiente y el género también pueden interferir en ese resultado.
La importancia del referencial CPK
Podemos mensurar que en la gran mayoría de las técnicas empleadas de entrenamientos con pesas, se utiliza el principio de la periodización lo que varía en intensidad y volumen de acuerdo con el periodo del programa, pasando por entrenamientos intensos de potencia, fuerza, hipertrofia y resistencia.
En ese caso, la evaluación de la CPK en las diferentes sesiones de entrenamiento periodizado, se hace necesaria para mostrarnos en cual intervalo de entrenamiento hubo mayor magnitud de daño muscular, así, cuando hay un valor muy alto del CPK, se analiza profundamente la relación entre el proceso de regeneración muscular y el estrés fisiológico del organismo, ya sea por una caída en la respuesta inmunológica o el estrés de ese momento.
Es interesante también dejar claro, que existen varias fracciones de CPK en nuestro organismo, como la CPK MB, presente en células del miocardio (corazón), la CPK BB, presente en células cerebrales y de interés nuestro en la práctica deportiva, la CPK MM, comumente encontrada en la musculatura esquelética; esta última, tiene una función muy importante en la evaluación clínica del atleta o practicante deportivo, pues con el análisis de otras enzimas y sus funciones orgánicas, nos revela el estado fisiológico actual del individuo, dándonos condiciones de actuación más específica (nutrición o tratamiento fisiológico), favoreciendo en todos los casos, los resultados en un espacio de tiempo más pequeño.
